 Insuffisance veineuse : la pathologie
L’insuffisance
veineuse concerne près de 30% de la population française. Cette
pathologie est deux fois plus fréquente chez les femmes. Le sang
retourne difficilement des jambes vers le cœur et donc a tendance à
stagner dans les membres inférieurs. La prévalence de l’insuffisance
veineuse augmente avec l’âge.
Les symptômes de l’insuffisance veineuse : - Sensation de jambes lourdes voire douleurs
- Gonflement des jambes avec œdèmes des chevilles et mollets
- Fourmillements
- Apparition de varices
Plus
gravement, l’insuffisance veineuse peut entraîner l’apparition de
lésions cutanées type eczéma variqueux ou encore d’ulcères variqueux
dont la cicatrisation est très difficile. La phlébite ou Thrombose
Veineuse Profonde (TVP) est une complication encore plus grave pouvant
entraîner une embolie pulmonaire.
Facteurs favorisant l’insuffisance veineuse :- Position statique debout prolongée (piétinement)
- Position assise avec jambes croisées
- Chaussures plates ou à talons trop hauts
- Vêtements serrés à la taille
- La chaleur
- Le tabac
- La déshydratation
- La grossesse
Les mesures à prendre pour limiter les symptômes de l’insuffisance veineuse :
- Éviter les vêtements serrés à la taille
- Boire abondamment
- Ne pas fumer
- Limiter la consommation d’alcool
- Porter des chaussures à talons moyens
- Pratiquer une activité sportive douce
- Ne pas croiser les jambes
- Surélever les jambes de quelques centimètres en dormant
- Éviter les bains chauds, terminer la doucher par un jet d’eau froide du pied vers la cuisse
- Éviter le chauffage au sol
La compression veineuse ou contention veineuse : Comment ça marche ?
La
compression veineuse ou contention veineuse est le traitement le plus
efficace de l’insuffisance veineuse. Par une action mécanique de
compression sur les veines, la compression veineuse augmente
efficacement le retour veineux au niveau des membres inférieurs. C’est
une méthode physique par pression dégressive, la compression est
maximale à la cheville et de plus en plus faible en remontant le long de
la jambe. La contention veineuse soulage tous les symptômes de
l’insuffisance veineuse et prévient efficacement l’apparition
inesthétique de varices. Selon la gravité de la pathologie, il
existe plusieurs classes de compression veineuse en fonction de la force
de contention exercée par l’élasticité du tissu. La classe de
contention I exerce une pression de 10 à 15 mmHg, la classe II de 15 à
20 mmHg, la classe III de 20 à 36 mmHg et la classe IV exerce une
pression supérieure à 36 mmHg.
Contre-indications de la contention veineuse
Le port de chaussettes, bas ou collants de contention est formellement interdit dans les cas suivants : - l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) avec indice de pression systolique (IPS) < 0,6 ;
- la microangiopathie diabétique évoluée (pour une compression > 30 mmHg) ;
- la phlegmatia cœrulea dolens (phlébite bleue douloureuse avec compression artérielle) ;
- la thrombose septique
Contention veineuse : Comment prendre ses mesures ?
 Avant
de choisir vos chaussettes, bas ou collants de contention, une prise de
mesure précise doit être effectuée selon un protocole particulier. Les
jambes ont tendance à gonfler dans la journée, la prise de mesure doit
se faire le matin dès le lever.
Pour des chaussettes ou mi-bas de contention : - Mesurer le tour de cheville au niveau le plus étroit
- Mesurer le tour de mollet au niveau le plus large
- Mesurer la distance du sol jusqu’à 1 cm en dessous du creux du genou.
Pour des bas de contention : - Mesurer le tour de cheville au niveau le plus étroit
- Mesurer le tour de mollet au niveau le plus large
- Mesurer le tour de cuisse en position debout au niveau le plus large, juste sous les fesses
- Mesurer la distance du sol jusqu’à l’entre-jambes
Pour des collants de contention : - Mesurer le tour de cheville au niveau le plus étroit
- Mesurer le tour de mollet au niveau le plus large
- Mesurer le tour de cuisse en position debout au niveau le plus large, juste sous les fesses
- Mesurer la distance du sol jusqu’à l’entre-jambes
- Mesurer le tour de taille
Comment enfiler ses chaussettes, bas ou collants de contention ?
Les chaussettes, bas ou collants de contention doivent être enfilés le matin dès le lever, le plus tôt possible.
Leur mise en place est parfois difficile, la technique décrite ci-dessous rend l’enfilage plus facile : - Introduisez la main à l'intérieur des chaussettes, bas ou collants et saisissez le talon
- Retournez-les sur l’envers jusqu’au talon en laissant le pied à l’endroit
- Introduisez le pied et le talon
- Sans tirer, retournez-les et déroulez-les le long de la jambe
- Ajustez la mise en place avec la paume de la main sans tirer
On
ne doit pas tirer sur les bas mais plutôt les dérouler le long de la
jambe. En cas de difficultés, utilisez un enfile-bas ou
enfile-chaussettes. Les bas, chaussettes ou collants de contention doivent être portés tous les jours pour une bonne efficacité. Ils peuvent être lavés en machine en cycle délicat et doivent être séchés à plat. | 
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